千葉県柏市の内科・小児科・胃腸内科・耳鼻咽喉科クリニック。各種内視鏡検査、めまいやいびき、アレルゲン免疫療法（舌下免疫療法）、もの忘れ外来も。
新型コロナウイルスワクチン接種を承っております。（第1回、第2回接種用）
予約はwebからのみです。（お電話では承っておりません）
ホームページ「本日のネット順番受付はこちら」からログインし、「コロナワクチン」予約に入ってください。
１回目の予約をすると、自動的に３週間後の同じ時間帯に２回目が予約されます。
通学中の児童、生徒、予備校生の方が接種できるように、金・土に予約を組みます。
２回分の予定をよく確認の上、ご予約ください。直前のキャンセルがでますと、貴重なワクチンが無駄になります。
※新型コロナワクチン接種とインフルエンザワクチン接種は２週間以上あける必要があります。
モデルナワクチン接種において、10代、20代の若年男性に、心筋炎の発生率が高いことが判明しました。
政府は、10代、20代の若年男性には、ファイザー社のワクチンの接種を選択することを推奨しています。
1回目、モデルナワクチンを接種した方でも、2回目はファイザーに変更することが許可されました。
現状、若年男性以外は、1回目、2回目は同一のワクチンが原則です。
そこで、当院では、若年男性（10代、20代）のファイザーワクチン接種を承っております。
2回目のみ当院でファイザーの接種ご希望の方は、受付へご連絡ください。
（モデルナワクチンを1回目に接種した方は、27日以上あけて2回目の接種日を予約していただきます。）
現在、予約が満員です。再度予約枠を開放する際は、このお知らせ欄、または公式LINEでお知らせします。
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インフルエンザワクチン接種予約はwebからのみです。お電話では承っておりません。
12/10（金）10時より、12/20.21.22分の予約枠を開放します。
その他、キャンセルが出ましたら、枠が空くことがあります。随時予約枠をご注目ください。
ホームページ「本日のネット順番受付はこちら」からログインし、「インフルエンザ予防接種」予約に入ってください。
お子さんの2回目接種については、2週間以上あけてご予約をお取りください。
ご家族で予約される場合は、必ず一人１枠、予約を取ってください。
予約日には、必ずweb問診「インフルエンザ予診票」を済ませてご来院ください。
当院の公式LINEから随時情報を発信しておりますので、お友達登録をお願いいたします。
【料金】
柏市高齢者：1500円 流山市高齢者：1480円
一般：１回目 3500円
6か月から13歳未満の方の2回目 3000円（1回目を他院で受けた場合の2回目は3500円）
12/29（水）～1/4（火）は冬期休暇とさせていただきます。
尚、1/5（水）は午前中のみの診療となります。
よって、耳鼻咽喉科は発熱外来のみです。
内科・小児科は一般診療です。
臨時休診のお知らせ
12/14（火）午前 耳鼻咽喉科休診です。（午前の発熱外来はありません）
発熱外来は午前中耳鼻科医が行います。9時までに到着してください。（9時までに到着された方は、PCR検査結果が早くお知らせできます。発熱外来の患者様の当院への到着が遅れると、どうしてもスタートが遅くなります。）
午後は3時～4時まで受け入れ可能です。（PCR検査結果は翌営業日以降です。）
（web問診で来院時間を指定された方は、熱がなくとも「新型コロナの疑い・可能性」がある方ですので、ご協力をお願いします。）
院内全自動RT-PCRは4人分の検体が集まった時点で検査開始となり、約2時間半後に判明します。
感染の可能性が高い方は、ウイルス解析をしている東大柏キャンパスに検体を提出します。結果は翌営業日以降です。
内科・小児科は午前中一般診療、午後4時からワクチン専門外来（新型コロナ・インフルエンザ・その他）です。
耳鼻咽喉科一般診療は午後2：30からです。（午後2時から午後2：30はコロナ陽性者のオンライン診療をいたします）
ヨヤクルからの午前中の耳鼻咽喉科一般診療、午後の内科一般診療の順番取り枠を止めています。
（耳鼻咽喉科は月曜日、土曜日は医師二人体制なので、枠を開けています。）
９月より、保健所報告と同時に、当院で陽性者の治療をすることが認められました。
重症化リスクをお持ちの方は、診断と同時に抗体カクテル療法、または入院を手配しております。
web問診から、重症化リスクを検出し、感染判明時は、可及的速やかに抗体カクテル療法に移行する可能性がある、とお伝えします。
抗体カクテル療法は、当日午後２時までの申し込みが必要です。そのため、午前中の診断が重要です。
抗体カクテル療法の対象者：年齢12歳以上 体重40kg以上の子供及び成人
発症から7日以内 酸素投与をしていない軽症、及び中等症Ⅰのレベルの方
重症化リスク因子とは下記の条件です。
50歳以上
BMI30以上の肥満または重症睡眠時無呼吸症
心血管疾患（先天性心奇形、高血圧、心筋症、狭心症、心筋梗塞、不整脈）
慢性肺疾患（喘息、ＣＯＰＤ、慢性気管支炎）、喫煙歴
糖尿病
慢性腎障害（透析含む）妊娠中毒症の既往など。(GFR30未満)
慢性肝疾患
脂質異常症
抗がん剤治療中または治療後の悪性腫瘍
妊娠後期（37週以上）
免疫抑制剤使用中の方
10/1より、院内ではau pay またはd払いが使用できます。
（QRコード決済です）
院内でのpaypay使用はできなくなります。
発熱外来は、従来通りpaypay ・VISA /MasterCardが使用できます。
院内RT-PCR検査を行っています。
ことに、自費PCR検査の料金変更、
どのような方が対象になるでしょうか。
① やむを得ず移動される方で陰性証明を要する方
②クラスター発生を恐れる、病院や研究機関、学校、
③介護施設、障害者施設、
海外渡航者の検疫のためのPCRはすべて院内でやっております。事前にお電話をいただき、必要な情報交換をあらかじめ済ませて、出発72時間前までの検査が実施できるようにご協力ください。
各締切時間後、検体処理を開始し、
柏市委託の東大の検体回収時間は、ほぼ10時前後です。
院内PCR検査人数は1回4人で週日最大12人分、
その人数をオーバーする方は院内検査はできません。
（時間のロスがないように、朝8:
【院内PCR検査についてのご説明】
検査機器：島津製作所Auto Amp 全自動 RT-PCR 検査装置
検査形式：RT-PCR（厚労省認可済み）
内部精度管理：医療法人社団宏生会クリニック柏の葉
外部精度管理：厚生労働省 精度管理委員会（2021年11月）
自費検査の料金：
初回 19800円
同一人の2週間以内の2回目以降 16500円
5人以上の団体の方 16500円/人
証明書料金 和文3300円（前払い）英文11000円（前払い）
団体割引の条件：代表者が全員分の検査導入の手配、データの取りまとめ、料金の一括支払い等の手続きをしていただくことで、事務手続きを簡便化し、割引を実現できます。団体の場合は、あらかじめ受付にお電話いただき、ご相談ください。
有症状の方は公費負担です。
当院では、web問診で、AIが推理し、新型コロナウイルス感染症疑いの方を選別しております。
我々は、診療開始前にそのweb問診の診断推理を確認し、新型コロナ疑いの患者様を選別し、発熱外来にご案内しております。
「発熱外来」とはいっても、発熱患者のみならず、急性ウイルス性、及び細菌性感染症を疑わせる症状の方すべてを選んでいます。
（例：インフルエンザ、ＲＳ、アデノ、マイコプラズマ、溶連菌、百日咳、食中毒、感染性胃腸炎（嘔吐下痢症）、発疹性疾患等）
ご案内された患者様の中には、新型コロナPCR検査に拒否的な方もあれば、検査ご希望の方、とまちまちです。
そこで、web問診内に「医師が新型コロナを疑った患者様にPCR検査をお勧めしますが、同意されますか」という項目を設けております。
「同意しない」にされた方でも、web問診は先に進みますので、ご遠慮はいりません。
しかし、医師から新型コロナウイルス感染を疑われているので、PCR検査をせずとも、10日間の自己隔離、あるいは家族全体の隔離は必要です。
現在、千葉県内に緊急事態宣言が発令されておりますので、厳格な感染症予防運用を実施しております。
このことについてクレームをされる方もいらっしゃいますが、社会を守るために、ぜひご協力ください。
鼻茸を伴う慢性副鼻腔炎の患者さまへ
新薬の治験にご協力ください
現在、当院では鼻茸を伴う慢性副鼻腔炎の患者さまを対象とした治験を実施しています。
治験とは、新しく開発されるお薬の効果と、安全性を確認するための臨床試験です。
< ご参加いただける方 >
・18歳以上の方
・次の症状がある方：鼻づまり、鼻汁、鼻汁がのどに流れてくる、匂いがわからない、生活の質の低下
・過去にステロイドの治療または鼻茸の手術をしたことがある方
※その他いくつかの基準があります。
診察の結果により、ご参加いただけない場合があります。
新型コロナウイルス感染症の後遺症として、嗅覚味覚障害が治らない、とお悩みの方が多いです。
精神症状とは別に、神経症状の評価については、基準嗅覚検査、味覚検査を実施している当院にて病状の評価ができます。
また、感冒後嗅覚味覚障害の加療について、微量金属の測定や治療および漢方診療を複合させた加療を実施しております。
後遺症外来は保険診療で、完全予約制です。（嗅覚検査で60分、味覚検査で30分かかります。）
現在、千葉県内で嗅覚検査を実施している医療機関は当院のみとなり、すぐに予約が入らない状況が続きご迷惑をおかけしております。
後遺症外来受診の流れ：（受付への電話は不要です）
1.検査前２回 オンライン診療をいたします。
「本日のネット順番受付はこちら」から「オンライン診療（耳鼻科）」に入り、予約を取ってください。
予約日当日に、ホームページ「WEB問診はこちら」から”オンライン診療説明・同意書”にお答えください。
その後、”味覚・嗅覚問診票”にもお答えください。（必ず新型コロナウイルスに罹患した日時、味覚・嗅覚障害を感じ始めた日時をご記入ください。）
2.２回目のオンライン診療後、検査日程を組みます。
味覚・嗅覚検査はエアロゾルが発生する検査のため、検査前72時間以内に当院でPCR検査を受けていただきます。
コロナワクチン接種を予定されている方は、2回目接種後、2週間経過後の検査であれば、PCR検査は不要です。
その後、味覚・嗅覚検査等へ進みます。
検査前の注意事項は以下です。
