千葉県柏市の内科・小児科・胃腸内科・耳鼻咽喉科クリニック。各種内視鏡検査、めまいやいびき、アレルゲン免疫療法（舌下免疫療法）、もの忘れ外来も。

新型コロナウイルスPCR検査　Q&A
Q1.
私は新型コロナウイルス陽性者の保健所の調査で、濃厚接触者と言われましたが、私のPCR検査はどのように行われますか？
A.
濃厚接触者の認定を受けた方は保健所が公費のPCR検査を行います。現在、患者が急増の為、予約待ちになることもあるようです。現在の東葛地区では2日待ちくらいが多いようです。
但し、それまで待てない、早く自分の検査をして欲しい、というご要望には自費でPCR検査をするよう保健所から指導を受けております。

Q2.
私は新型コロナウイルス陽性者で、ホテルまたは自宅で発症から8日間の自己隔離が終わり、保健所から制限解除を指示されました。登校あるいは出社にあたり陰性証明書が欲しいのですが、PCR検査をしてもらえますか？
A.
制限解除を受けた時点では、まだ咽頭に新型コロナウイルスの遺伝子の断片が残っている為、PCR検査をすると陽性になってしまうことがあります。そのため、保健所から制限解除直後のPCR検査は実施しないよう指導されています。
制限解除後、1週間くらい自宅待機してから登校、出社してください。新たなPCR検査は不要です。

Q3.
私は新型コロナウイルス陽性者と同じ職場ですが、保健所からは濃厚接触者に認定されませんでした。ただ、職場では陽性者が徐々に増えており、早く検査をしたいです。
どうしたらいいですか。
A.
もし、無症状なら自費のPCR検査となります。当院のweb問診に入っていただくと、発熱以外の新型コロナウイルスの症状も合わせて11種類ありますので、該当するものがあれば、お答えください。無症状と言ってきた方でも、詳しく症状を問診すると、有症状者となり、公費のPCR検査となった方もいます。

Q4.
PCR検査を受けたのですが、どのような生活をすればよろしいでしょうか。
A.
すべて、公費・自費を問わず、新型コロナPCR検査を受けた方は、結果判明までは登校、出勤を控えて自宅待機をしてください。
陰性確定後は、制限がなくなりますが、常に感染直後のウイルスが検知されない時期があるということをご理解いただき、注意して暮らして下さい。

Q5.
急な下痢や嘔吐で脱水症になり、点滴をしてほしいのですが、コロナの可能性もあるので、どうしたらよいでしょうか。
A.
新型コロナウイルス感染を否定しないと、当外来での点滴や胃カメラや大きい病院への紹介（診察やMRI.CTなどの検査）ができませんので、あらかじめ公費でのPCR検査が認められております。急性の肺炎や心筋梗塞を疑う胸痛、脳梗塞を疑う症状がある場合などは、直接病院に事情を連絡し、当該病院の救急外来にてPCRや肺のCTを撮っていただき、新型コロナの有無を探って、治療、検査を行ってもらいます。
基本的には自宅で悶々とせず、当院オンライン診療でご相談ください。
急を要する場合はすぐに病院紹介ですが、当院でできる治療（点滴や内視鏡）に関しては、先にPCR検査を実施し、陽性でないことがわかったら、可及的速やかに対策を取ります。

Q6.
私は新型コロナ陽性者で保健所から自宅待機又はホテル待機を指示されました。ところが待機中に持病の喘息がひどくなりました。また高熱が出てきました。
どうしたらよいでしょうか。
A.
基本的には連絡を取り合っている保健所の担当者に連絡してください。保健所からパルスオキシメーターを借りることができるのでそれで状況をチェックできます。また、保健所からオンライン診療で当院での投薬等を勧められている方もおります。
オンライン診療後、投薬をしたり、また重篤化しつつある場合は保健所へ連絡して入院への方針変更をお願いする場合もあります。
自宅で一人で苦しくなって重症化されるのが1番困りますので、絶えず保健所と診断した当院とのネットワークに入っていて下さい。
LINEのお友達登録を残しておりますので、ご連絡ください。

Q7.
私は新型コロナウイルス陽性といわれました。家族には高齢者と妊婦がいます。この場合、どうなりますか。
A.
基本的には、ご自宅に陽性の方が完全に隔離できない状態でいると、家族に感染が波及します。千葉県の入院療養基準は、以下の通りです。
●ホテル療養の基準
1.年齢　65歳から74歳
2.無症状または軽症
3.本人がホテル療養を希望する。
4.同居者に65歳以上の高齢者がいる人
5.同居者に妊婦がいる人
6.同居者に重篤な基礎疾患を有するまたは、免疫抑制状態にある者がいる人
7.同居者に医療介護従事者がいる人
●自宅療養の基準
1.年齢　60歳以下
2.無症状または軽症
3.自宅に自己隔離できる個室があること
4.同居者に感染すると重症になる人がいないこと（65歳以上、妊婦、重篤な基礎疾患）
5.同居者に医療介護従事者がいないこと
6.独居で自立生活可能であり、外出しないことを守れる人（インターネット等で買い物をできる）
7.認知症、知的障害でホテル療養が難しい人
8.同居者に上記4.5.に該当する方がいても、生活空間が分けられ、食事、風呂、トイレの時間的、空間的分離ができる人
9.育児や介護を担っており、代行する人がいない場合、介護サービスや地域保育サービスで何とかしてもらえる場合
10.無症状から軽症の妊婦で、定期検診で健康管理されており、容体急変時には医療機関との連携が取れている方
11.外国人
12.ペットの世話をしている人
13.症状が改善傾向で療養解除予定日まで3日以内の場合

【暖かくして来院してください！】

現在、コロナ対策で待合室の窓を全開にしているため、暖房効果が上がりません。

皆様には寒い思いをさせて申し訳ございませんが、なるべく暖かい服装でご来院ください。

発熱外来においては、できるだけ自家用車で来院ください。

診察直前まで、車内待機をして、体を冷やさないようにしてください。

徒歩・自転車での来院の方は、温室内で待機していただきますが、かなり寒いため、ひざ掛け、保温シート・ストーブを用意しております。

ご入用の方はお申し出ください。

診療用LINE登録方法はこちらをタップ

来院前に当院の診療用LINEアカウントと友達になっていただけますと、診療がスムーズに進みます。

特に発熱、感冒症状で受診される方は、まずLINEビデオ通話にて症状の確認のやりとりを行います。

また、会計も現金の接触による感染を防ぐため、クレジットカード（VISA,Mastercard）、paypayでの決済にご協力をお願いしております。

決済のURL、QRコードをLINEに送信いたします。

（ホームページ上部にある「LINE友達追加」タブは当院の公式LINEの登録となります。

公式LINEでは当院から様々な情報を随時送信しています。こちらもご登録をお願いします。）

診療用QRコード

インフルエンザのお薬の治験にご参加頂ける患者様とそのご家族を募集しています。

ご家族へのインフルエンザ感染を調べる治験です。

治験参加時にはインフルエンザとCOVID-19（新型コロナウイルス）の検査を実施します。

主な参加条件は下記となっております。

◎インフルエンザ患者様（治験薬を服薬頂く方）

・インフルエンザ症状の発症から48時間以内

・12歳以上64歳以下

◎ご家族（治験薬の服薬はありません）

・全員が2歳以上

・治験参加時に全員の同意と検査が必要（採血はありません）

・治験参加時にインフルエンザを疑う症状がない

・半年以内にインフルエンザワクチン未接種のご家族が2名以上参加（3人目以降は接種は問わず、参加も任意です）

他にも参加基準があります。詳細をお聞きしたい場合や、本治験にご興味のある場合は、お気軽にお問合せ下さい。

募集期間：2020年12月～終了は未定　※ただし、定員になり次第募集を終了します。

ポスター：【インフルエンザのお薬の治験にご参加頂ける患者様とそのご家族を募集しています】

当院ではオンライン診療を行っています。（LINE使用）

予約～診療～決済までの方法は以下をご覧ください。

オンライン診療の流れ　予約～診療～決済まで

2ヶ月連続オンライン診療後、3ヶ月目は受診していただく必要があります。オンライン診療は慢性疾患で通院されている患者様の通常の処方、及び急変に関わる対策が可能です。

ご自分が対象者か、またどのような受診の仕方が良いのかはお問い合わせください。

上記に該当しない方でも、新型コロナウイルス感染対策のため、適切な時期まで緊急措置として、オンライン上の対面型の診療による処方箋の発行も可能です。

既に当院に受診したことがある方は、当然情報がこちらにありますので、新規の病態に対する処方が可能です。全く新規の方でも、web問診を確認後、感冒症状に対する薬は処方できます。オンライン診療を行っていない他院からご紹介された方も、今までの投薬状況及び治療状況がわかれば、処方が可能です。

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【睡眠時無呼吸症（ＣＰＡＰ外来）のオンライン管理について】

上記は以前からBluetoothを搭載した機器に変更された時点からオンライン管理をしています。オンライン管理は1か月ないしは2か月行ったあと、3か月目は実際の受診が必要です。当院では、サラリーマンの方の便宜を図り、CPAP外来は完全予約でかつ土曜日も実施しており、お仕事を休まずとも継続できるようにサポ―トしております。このシステムを利用するため、他院から転院される利用者もかなり多く、現在約100人ほどの方が行っております。フクダ電子、帝人、星医療酸器の3社と契約しておりますので、いずれの管理会社の機種を使っている方でも、最新機種であればオンライン管理ができます。

平熱より1度高い熱のある方、10日以内に風邪症状が出現した方、周囲にインフルエンザや新型コロナウイルス感染症流行が見られる方は、必ずweb問診にご回答いただきたく存じます。（ヨヤクルの順番取りは使用しないでください）

ご回答いただいた方は、優先的に下記の時間に予約させていただきます。その時間帯は発熱外来専用の医師が集中的に診察いたします。他の疾患の患者様は、この時間帯に、担当医師の診察ができません。

（web問診で時間指定されなかった方、発熱疾患以外の患者様は、一般外来となりますので、ヨヤクルの順番取りに回ってください。耳鼻科の場合、ヨヤクルの1番の方が10時からとなります。ヨヤクルを通した場合、ヨヤクルからweb問診に入っていただきます。）

このようにして、発熱患者様と成人病患者様・健診患者様・予防接種の方が接触しないように分ける予定です。

（柏市特定健診、乳児及び成人ワクチン接種、インフルエンザ予防接種、乳児健診、舌下免疫療法及び各種検査は完全時間予約としております）

ヨヤクルの順番取りは、生活習慣病患者様、めまい・難聴、アレルギーが主訴の患者様対象です。発熱、感冒症状の患者様に関しては、車内、院外テントが診療室・検査室になります。

指定された時間内に、まずクリニック入口前テントで検温と問診を受け、受付してください。その後、一旦車内に戻る、または待機テントでお待ちください。そこから順次LINEないしは携帯電話へご連絡し、症状の確認をいたします。その後、連絡によって一台ずつ、ドライブスルー外来の回路に沿って、診察をさせていただきます。

（院内に入るよう指示された方は、待合室でお待ちください。受付で氏名をお伝えください。）

ドライブスルー外来の回路は、以下をクリックしてご確認ください。

参照：ドライブスルー外来の道順

徒歩、自転車の方は院外テントで待機→診察させていただきます。（自転車は駐輪場に置いてください）

当院診療用LINEアカウントと事前にお友達になっていただけると助かります。

決済はpaypay、クレジットカード（VISA、MasterCard）で行いたいと思いますので、あらかじめご用意いただきたく存じます。現金の接触による感染を防ぐためです。診察終了から会計まで30分程度の時間がかかりますので、一旦ご自宅等にお戻りください。金額が出次第、paypayのQRコードかクレジットカードのURLをLINE・Eメールアドレス・iMessageのいずれかにお送りします。

決済確認後、処方箋はご希望の薬局にFAX,郵送いたします。（処方箋原本は後日当院より封書にて、指定薬局宛てに郵送いたします）

paypay、クレジット決済不可の方は、ドライブスルー診察終了後、一旦帰宅するか、第2駐車場で待機してください。

会計ができ次第、LINEまたはお電話で連絡いたしますので、分室前まで徒歩でお越しください。職員が会計に伺います。

【発熱外来時間】

平日：9時から10時（担当：村川康子医師） ／15時から16時（担当：村川壽医師）

土曜日：9時から10時（担当：村川康子医師）

（状況によって変更があります）

（発熱外来指定時間の患者様が多い場合、時間延長となり、診察開始時間が遅くなることがあります）

めまい、聞こえの症状の方は、上記時間は検査・診察を行うことができませんのでご注意ください。

Bspot療法や扁桃洗浄はエアロゾル処置といわれ、新型コロナウイルス流行期には自粛する予定です。

web問診を導入いたしました。

来院前に必ずお答えいただけますよう、ご協力をお願いいたします。

感染症拡大防止の観点から、症状によって、来院時間を指定させていただきます。

web問診完了後に表示される時間にご来院をお願いいたします。

また、めまいの症状がある方は、必ず来院前にweb問診にお答えください。

事前に検査プランを組ませていただきます。

以下のお知らせにある、当院診療用LINEとお友達になってからのご来院もお勧めしております。

新型コロナウイルス（COVID-19）等感染防止対策実施医療機関に、日本医師会より「みんなで安心マーク」が発行されます。

申請し、許可されましたので、お知らせします。

日本医師会　「みんなで安心マーク」